![]() |
واحد آموزش بيمارستان تأمين اجتماعي حكيم جرجاني |
نویسندگان وبلاگ
محسن-اشكان
موضوعات
اطلاعات پزشکی
اخبار آموزشی
حرف دل
اخبار پزشکی
تغذیه
پيوندها
سايت سفر كارت
وبترین
توکان
پيوند هاي روزانه
خروجي ها
RSS 2.0
تشكرها
Designed by: Pesrainweblog.ir
Translate By: Marei
Powerd By: JavanBlog.Com
آزمون و آموزش EKG
چک لیست ایمنی بیمار 3
R |
گویه |
|
25 |
نوع رژیم غذائی در تابلوی بالای تخت بیمار ثبت میشود؟ |
|
26 |
در کاردکس بیماران به موارد حساس و آلرژی بیماران توجه میشود و با خودکار قرمز ثبت میشود؟ |
|
27 |
پرسنل آشنایی لازم در مواقع بروز حوادث غیرمترقبه دارند؟ |
|
28 |
پرسنل در مانور حوادث و مدیریت بحران شرکت می کنند؟ |
|
29 |
کارکنان و بیماران از محل های اضطراری آشنایی دارند؟ |
|
30 |
سیستم اطفاء حریق در بخشها استاندارد و فعال است؟ |
|
31 |
اتاقهای بیماران دارای توری و حفاظ سالم می باشد؟ |
|
32 |
لیست رژیم غذایی نوشته شده بیماران با لیست غذایی مطابقت دارد؟ |
|
33 |
تجهیزات پزشکی بخش مناسب و سالم هستند؟ |
|
34 |
ارتباط کلامی کارکنان با بیماران مناسب است؟ |
|
35 |
آموزش به بیماران در خصوص استفاده از زنگ اخبار انجام می شود؟ |
|
36 |
در خصوص مناسب بودن امکانات رفاهی (سرما،گرما،تهویه مناسب و ....) از بیماران فیدبک گرفته میشود؟ |
چک لیست ایمنی بیمار 2
R |
گویه |
|
13 |
رعایت بهداشت دست براساس دستورالعمل میباشد؟ |
|
14 |
در پرونده های بهداشتی کارکنان از نظر واکسیناسیون و معاینه سالیانه انجام میشود؟ |
|
15 |
پرسنل با اقدامات پیشگیرانه در مواجهات شغلی آشنایی دارند و انجام می شود؟ |
|
16 |
تفکیک زباله های عفونی و غیرعفونی انجام می شود؟ |
|
17 |
انهدام زباله های عفونی، خون، ادرار و ... بطور مناسب انجام می شود؟ |
|
18 |
کارکنان خدمات و کمک بهیار با فرایند ضدعفونی آشنایی دارند؟ |
|
19 |
ست های پانسمان و وسایل استریل موجود در بخش دارای برچسب مشخصات و تاریخ می باشند؟(ست پانسمان 2 هفته و گاز تک پیچ 1 هفته) |
|
20 |
برنامه مشخصی از واشینگ بخش در دسترس است؟ |
|
21 |
چراغ UV بخش سالم و مدت زمان استفاده ثبت می شود؟ |
|
22 |
Sefty Box پس از 3/4 پرشدن تعویض می شود؟ |
|
23 |
ایزولاسیون بیماران براساس نوع بیماری انجام می شود؟ |
|
24 |
از وسایل و تجهیزات یکبار مصرف برای بیماران استفاده می شود؟ |
چک لیست ایمنی بیمار 1
|
R |
گویه |
|
1 |
پرسنل با پنج اصل تجویز دارو آشنائی دارند؟ (بیمار درست، داروی درست، روش درست، زمان درست، دوز درست) |
|
2 |
داروها به روش صحیح آماده و تزریق می شوند؟ |
|
3 |
لیست تداخلات داروئی در بخش وجود دارد؟ |
|
4 |
داروها پس از آماده شدن برچسب شناسایی دارند؟ |
|
5 |
زمان نگهداری داروها در یخچال داروئی براساس استاندارد رعایت می شود؟ |
|
6 |
تاریخ انقضای داروها چک می شود؟ |
|
7 |
درجه یخچال داروئی روزانه چک و مورد بررسی قرار می گیرد؟ |
|
8 |
پرسنل در خصوص تداخلات داروئی آشنایی دارند؟ |
|
9 |
پرسنل در هنگام کار وسایل حفاظت فردی جهت کنترل عفونت استفاده می کنند؟ |
|
10 |
گزارش دهی انواع عفونتهای بیمارستانی انجام می شود؟ |
|
11 |
پرسنل آشنایی کامل با انواع عفونت های بیمارستانی دارند؟ |
|
12 |
خط مشی پایش و شناسایی انواع عفونت بیمارستانی در بخش وجود دارد؟ |
ااگوریتم cpr در vt و vf
|
اقدامات پیشرفته در تاکی کاردی بطنی بدون نبض (VT) و فیبریلاسیون بطنی (VF) |
|
بررسی مراحل ABC (راه هوائی – تنفس – گردش خون) اکسیژن تراپی – مونیتورینگ قلبی – IV Line - بررسی علل احتمالی شوک دفیبریلاتور ) 360 مونوفازیک) یا (200 ژول بای فازیک) بلافاصله CPR به مدت 2 دقیقه (5 سیکل) بررسی ریتم قلبی عدم موفقیت احیاء
تزریق وازوپرسین 40 واحد (IV) یا تزریق اپی نفرین یک میلی گرم (IV) در صورت امکان هر 3 تا 5 دقیقه قابل تکرار شوک دفیبریلاتور j 360 بررسی ریتم قلبی عدم موفقیت احیاء
تزریق اپی نفرین یک میلی گرم (IV) در صورت امکان هر 3 تا 5 دقیقه قابل تکرار شوک دفیبریلاتور J 360 CPR به مدت 2 دقیقه بررسی ریتم قلبی تزریق آمپول آمیودارون mg 300 رقیق شده در cc 20سرم یا لیدوکائین mg/kg ۱/۵- 1 IV یا Mg/kg 4-2داخل تراشه |
مراقبت های پرستاری در بیماران گاسترکتومی (برداشتن معده)
1- مصرف غذا با حجم کم در دفعات زیاد
2- آرام غذا خوردن و خوب جویدن غذاها
3- استفاده منظم از ویتامین های مکمل تجویزی
4- مصرف مایعات و داروهای ضد اسهال در صورت بروز اسهال
5- عدم مصرف مایعات همراه غذا (بهتر است ما بین وعده های غذایی مصرف شود).
6- مصرف قندهای ساده خودداری شود (مثال ژله، کیک، آبنبات، فرنی).
7- تشویق به مصرف غذاهای حاوی چربی و پروتئین در حد متوسط
8- غذا خوردن در حالت نیمه نشسته
9- حداقل نیم ساعت پس از هر وعده غذایی دراز بکشید.
10- گزارش کردن هر یک از علامت های از قبیل: تهوع، استفراغ مداوم، اسهال، نفخ یا اتساع شکم، از دست رفتن مداوم وزن، مدفوع چرب درد و سوزش بالای معده که پس از غذا خوردن بدتر شود.
بیمارستان حکیم جرجانی گرگان
واحد آموزش - بخش جراحی(1390)
مراقبت بعد از عمل جراحی تعوض مفصل ران
مراقبت بعد از عمل جراحی تعويض كامل مفصل ران
1- بعد از عمل در حالت خوابيده به پشت استراحت نمائيد و جهت جلوگیری از در رفتگی مفصل ،زانوها را باید ازهم جدا نگهداشته و در هنگام خواب یک بالش بین پاهای بیمار خود قرار دهید.
2- از پهلو به پهلو شدن تا زماني كه پزشك اجازه نداده است بپرهيزيد.
3- از آلوده شدن محل زخم خودداري نمائيد . در هنگام تعویض پانسمان باید به علائم بروز عفونت در محل برش جراحی توجه کرده و هر گونه تورم ، قرمزی و ترشح غیر عادی رابه پزشک اطلاع دهید.
4- درن ها 24 تا 48 ساعت بعد از عمل خارج مي شوند.
5- بعد از عمل تعويض مفصل ، بلند كردن مستقيم پا از روي تختها جايز نيست.
6- اجازه پزشك براي خروج از بستر لازم است و سبب جلوگیری از ایجاد عوارض مي شود،
7- استفاده از وسایل کمک حرکتي مثل عصا و واكرو...در شروع حركت كمك كننده است هنگام راه رفتن با عصا ، حداكثر وزن خود را به دستها وارد كنيد .
-8 مدت 8-6 روز بعد از عمل مي توانيد مفصل ران را تا 60 درجه و بعد 3-2 ماه تا 90 درجه خم نمائيد.
9- در صورت تجويز داروهاي ضدانعقاد از طرف پزشك معالج حتماً تا تمام شدن داروها انها را به موقع مصرف نمائيد.
10- از خم كردن كمر جداً بپرهيزيد و براي برداشتن اجسام از خم شدن به جلو بپرهيزيد.
11 - کوتاهی اندام، چرخش داخلی یا خارجی ، درد شدید لگن و عدم توانایی حرکت در اندام ممکن است دال بر در رفتگی پروتز باشد ودر صورت بروز مشكل سريعا به پزشك مراجعه كنيد.
12 - دراز كشيدن به سمت عمل شده ممنوع است.
13 - هرگز پاهاي خود را روي هم نيندازيد.
14 -هر بار نشستن نبايد بيشتر از 30 دقيقه ادامه يابد و از مسافرتهاي طولاني بپرهيزيد.
15 -براي پوشيدن كفش و جوراب زياد به جلو خم نشويد.
16- قبل از هر نوع جراحي حتماً پزشك خود را از داشتن مفصل مصنوعي مطلع سازيد تا احتياط لازم رعايت شود.
17 -تنفس عمیق و سرفه سبب دفع ترشحات شده و از ایجاد عفونت ريه و ساير ناراحتي ها جلوگیری می کند. لذا باد کردن بادکنک ، تنفس عمیق و ...مي تواند كمك كننده باشد.
18 - برای التیام زخم و جلوگیری از یبوست ، از رژیم پر پروتئين و پركالري و ميوه جات و سبزيجات تازه، استفاده كنيد.
19- جهت جلوگیری از عفونت ادراری ، مایعات فراوان مصرف کنید.
بیمارستان حکیم جرجانی گرگان واحد آموزش بخش جراحی 1390
مراقبت در بیماران نارسائی حاد کلیه
* رژیم غذایی تجویز شده را به دقت رعایت کنید(کم سدیم- کم پروتئین- کم پتاسیم)
* از عفونت جلو گیری کنید.
*فعالیت را مطابق دستور و همراه با دوره های استراحت منظم، انجام دهید.
* روزانه خود را وزن کنید.
* ناخن ها را کوتاه نگه داریدو از خاراندن پوست اجتناب کنید.
* برای کاهش خارش پوست و مرطوب کردن پوست از لوسیون استفاده کنید.
* از مسواک با برس نرم و دهان شویه استفاده کنید.
* کاهش میزان دفع ادرار- افزایش یا کاهش سریع وزن- ادم (ورم بدن)، فقدان اشتها را کنترل کرده و به پزشک گزارش نمایید.
*مطابق دستور پزشک داروها را مصرف کنید.
بیمارستان حکیم جرجانی گرگان
واحد آموزش بخش جراحی زنان
مراقبت های پرستاری در بیماران سیروز کبدی
1- عدم مصرف الکل و داروهای محرک کبد (مثل استامینوفن)
2- حفظ رعایت اصول بهداشتی و جداسازی وسایل تهیه غذا
3- روابط جنسی بی خطر داشته باشید (هنگام نزدیکی از کاندوم استفاده کنید)
4- در صورت مسافرت طولانی، در خصوص تزریق واکسن هپاتیت با مراقبان بهداشتی لازم را انجام دهید.
5- از مصرف غذاهای حاوی نمک خودداری کنید. (عدم مصرف غذاهای کنسرو شده و کبابی)
6- استفاده از غذاهای پرپتاسیم (مثل موز، زردآلو، طالبی و سیب زمینی)
7- عدم انجام فعالیت های که موجب افزایش فشار داخل شکم می شود {سرفه و عطسه شدید و بلند کردن اجسام سنگین، دفع مدفوع سفت (یبوست)}
8- روزانه حداقل 3 لیتر مایعات بنوشید مگر آنکه محدودیت مصرف مایعات داشته باشید (در صورت ورم پاها و اندامها مصرف مایعات محدود شود)
9- از قرار گرفتن در جاهای شلوغ و در معرض افراد مبتلا به آنفلوانزا و افراد تحت شیمی درمانی خودداری کنید.
10- علائم زیر را گزارش کنید:
ü افزایش یا کاهش سریع وزن
ü افزایش اندازه دور شکم
ü افزایش ورم اندامهای تحتانی یا زردی پوست
بیمارستان حکیم جرجانی گرگان
واحد آموزش - بخش داخلی(1389)
روش تغذیه با لوله ی معدی(NGT)
* شستن دست ها قبل و بعد از تغذیه بیمار
* وضیعت بیمار هنگام گاواژ باید نشسته و سر 30 درجه بالا نگه داشته شود.
* 15 تا 30 دقیقه پس از صرف غذا وضیعت نشسته حفظ شود.
*پس از هر بار گاواژ کردن، محتویات داخل معده را آسپیره کنید(بکشید).
* غذا برای گاواژ کردن باید هم دما با اتاق باشد
* محلول غذایی باز شده را در محل خنک نگه دارید.
* برای کاهش احتمال تهوع، تزریق را به آرامی انجام دهید.
بیمارستان حکیم جرجانی گرگان
واحد آموزش بخش آی سی یو
13٩٠
